원장칼럼

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안녕하세요~ 부평아트치과입니다. 

충치 또는 다른 이유 때문에 치아 전체를 씌우는 크라운치료를 해보신 적이 있으신가요?

이러한 크라운 보철물이 오래되어 마모되면서 구멍이 뚫릴 수가 있는데요.

이렇게 구멍이 난 보철물, 어떻게 치료할까요??

충치 부위가 광범위해 치아전체를 씌우는 크라운 수복 치료를 하는 경우가 있습니다.

크라운 수복한 치아도 관리가 잘 되지 않으면 내부에 이차적으로 또 다시 충치가 생기는 경우가 있으며,

여러가지 이유로 크라운이 탈락되거나 마모되어 구멍이 나는 등의 문제가 발생하기도 합니다.

이러한 크라운 보철의 수명은 상황에 따라 다르겠지만 대체적으로 8~10년으로 보고 있습니다.

그러나 어떤 논문에서는, 정기검진을 잘 받고 구강위생 관리가 철저하게 지켜진다면 훨씬 더 오래 사용할 수 있다는 연구 결과도 있습니다.

이 연구에서는 관리가 잘된다면 50년 넘게도 보철물이 유지될 수 있다고 합니다. 

한번 치료받았던 크라운을 다시하게 되는 여러가지 이유 중에 이번에 볼 증례는 오래되어 마모되고 구멍이나서 재치료가 필요한 경우입니다.

처음 내원 시의 모습입니다.

보시는 바와 같이 골드크라운에 구멍이 크게 뚫려있는 것을 확인할 수 있습니다. 

그리고 구멍 안쪽으로 보이는 치아부분도 검게 변색되어 있습니다.

엑스레이를 보면,

표시된 부위 크라운 수복 치아인데 뿌리가 신경치료되어있는것을 확인할 수 있습니다. 

이렇게 되면 크라운에 구멍이 크게 뚫려 충치가 생기더라도 시리거나 아픈 증상을 느낄 수가 없어 대부분의 경우 크라운 내부의 충치가 심해져

치아는 거의 뿌리만 남고 크라운이 탈락되어 오시는 경우가 많습니다.

이 환자분도 크라운에 구멍이 뚫려있는지 모르고 계셨으며 그 앞치아의 임플란트 치료를 위해 내원하셨다가 발견하게 되었습니다.

크라운을 제거한 후 모습입니다.

내부의 아말감과 치아 부분이 변색되어 지저분하게 보입니다. 

​이러한 상태로 더 지내셨다면, 치아가 더 상하게되어 뿌리만 남아 결국 발치를 해야합니다. 

아말감과 충치부위를 제거한 모습입니다.

아말감과 충치부위를 제거하니 남아있는 치아의 양이 매우 적습니다. 

그러나 크라운 수복이 가능한 정도는 되어 크라운 수복을 결정하여 레진 코어로 수복하였습니다.

레진코어 수복후 최종 지르코니아 보철물로 수복한 모습입니다.

다행히 이 증례와 같이 오래된 크라운이 뚫려있는 것을 미리 발견한다면, 치아가 조금이라도 더 남아 있을때 다시 크라운으로 수복하는 것이 가능하겠지만 

시간이 더 지체되어 구멍이 뚫린 안쪽으로 충치가 더 심하게 진행되었다면 발치가 불가피 했을 것입니다.

그렇기 때문에 치아를 보존하기 위해서는 아프지 않으시더라도 정기적인 구강 검진이 매우 중요합니다!

 

요약된 치료 과정입니다~

모든 치료 과정은 환자의 동의하에 부평아트치과에서 촬영되었으며,

저작권은 부평아트치과에 있습니다.

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